🐳 Vajina Ile Makat Arası Kaşıntı

x5fVAsT. Benim sorun yaşadığım bölge vajina alt duvarı ve makat bölgesi arasındaki 34 yaşındayım 3-4 sene öncesine kadar hiçbir şikayetim yoktu bu dönemlerde sık sık sistit ve mantar rahatsızlığı geçirdim bi çok krem ilaç kullandım yine bu dönemde mantardan dolayı vajina alt kısım değil üst kısımdada gerginlik ve aşırı kuruluk vardı pantolon bile giyemiyodum. döküntü olyodu. Yİne bana göre yapmaman gereken şey sir ada kullanımımdı çünkü sıcak sıcak ve sık aralıklarla kullandığım sir ada dan sonra kuruluk dahada artıyordu ve derim dökülyodu özellikle makat ve vajina arasında kalan kısım deri hassas olduğu için burdaki acı ağrı dahada ağrı yapıyor ve kızarıyor ordaki sanki kılcal damarların acıdığını hisseder oldum sonrasında bu ağrılar mantar geçti. Şu an tek şikayetim vajina ve makat arasındaki kızarıklık ve bu yüzden de eşimle ilişkiye girerken burdaki damarların gerilip kanaması derimin kuruyup gerginleşmesi hani sanki ordaiğne batıryolarmış hissi oluyor Her zaman ciddi bir durumun göstergesi olmasa da eğer vajinal kaşıntınız varsa, nedenini öğrenmek ve uygun bir şekilde tedavi olmak için doktorunuza başvurmanız kaşıntı, kadın nüfusunun en çok yaşadığı rahatsızlıklardan biridir, çünkü buna sebep olabilecek birçok etken vardır. Vajinal kaşıntı, genelde bir enfeksiyon ya da jinekolojik bir hastalıkla ilişkili olduğundan dolayı tecrübe edenler için çok rahatsız edici bir birkaç gün geçtikten sonra semptomlar ortadan kaybolsa da özellikle cildin tahriş olması ve hassaslaşmasıyla birlikte, birçok insan güvensiz ve kaygılı hissetmeye daha yatkın hale başınıza gelebileceği için, bu özel bölgenizdeki belirtilere dikkat etmeli, sorunun zamanında ve uygun bir şekilde tedavi edilmesine özen göstermelisiniz. Ancak önemli bir sorununuz olduğuna karar vermeden önce, gerçek nedeni belirlemek için güvenilir bir jinekoloğa görünmeniz kişinin bu durum ile alakalı olabilecek belirtilerden haberdar olmadığını bildiğimiz için, vajinada kaşıntıya en sık yol açan beş sebebi sizlerle paylaşmak istiyoruz. Bunların ne olduğuna bir bakın!1. Mantar enfeksiyonuna bağlı vajinal kaşıntıMaya enfeksiyonu, bu özel bölgenin pH değeri veya vajinal flora içeriği değiştiğinde ortaya çıkan bir hastalıktır. pH değeriniz ortalama olarak altındadır ve genel olarak asidik haldedir. Ancak bu asitlik seviyesi dengesini yitirdiğinde, laktik asit üreten bakterilerin seviyeleri düşer ve mikroorganizmalar çoğalmaya değişim, kadınlara özgü hijyen ürünlerinin kullanımıyla ilgili olduğu gibi, çok dar kıyafetler giymek ve hatta beslenme yetersizlikleri de bu durumu vajinal bölge gibi nemli ortamlarda çok kolay ürerler ve bu durum kötü kokuya ve kaşıntıya neden olabilir. Sabit bir pH değerinin muhafaza edilmesi için, sade yoğurt ve diğer probiyotik kaynaklarını tüketmeniz Vulva tahrişiVulvit veya vulvanın tahrişi, vajinal bölgenizi çok sık temizlediğinizde veya bölgenizin temizliği için sert kimyasal bileşikler içeren sabunlar kullandığınızda ortaya çıkan bir bu bölgesi çok hassastır ve kadınlara özgü hijyen ürünlerinde bulunan tahriş edici maddelerle karşı karşıya kaldığında gerçekleşecek pH değeri değişikliklerine oldukça düzenli olarak spor salonuna giden ve terli kıyafetlerini spordan hemen sonra değiştirmeyen kadınlar arasında sık görülen bir azaltmak ve tahrişi hafifletmek için, ılık suyla banyo yapmanız ve pH değeri asidik olan bir sabun kullanmanız önerilir. Ayrıca, vajinanın dış kısmının sıcak su ve elma sirkesi karışımı kullanarak yıkanması da tavsiye Tahriş eden epilasyon yöntemleriVücudun tüm bölümleri için pek çok epilasyon yöntemi olmasına rağmen, bu bölge için hangi yöntemin en uygun olduğuna karar vermek oldukça önemlidir. Tıraş bıçağı kullanarak tıraş etme tekniği vulva çevresindeki narin cilt için biraz fazla sert bir yöntem bıçakları, epilasyon kremleri ile birlikte kullanıldığında, tahrişe, kıl dönmelerine ve uzun süren kaşıntı hissine yol açabilir. Bu sorun için bir çözüm de, bikini bölgesi için tasarlanmış kremleri Cinsel yolla bulaşan hastalıklar CBYHÇoğu insan kendisine cinsel yolla bulaşan bir hastalık teşhisi konulmasından korkar, ancak bu hastalığın kendini kaşıntı yoluyla da gösterebileceğini bilmeniz oldukça semptomun CBYH belirtisi olduğu çok az vaka vardır, ancak düzenli olarak tekrarladığı durumlarda kontrole gitmeyi ihmal etmemelisiniz. Bu kategorideki çoğu hastalık ilk evrelerinde herhangi bir belirti vermez, daha sonra ağrı ya da kötü kokulu bir akıntı ile kendini gösterir. Vajinal kaşıntı, özellikle küçük kırmızı şişlikler, tahriş veya yoğun vajinal akıntıyla birlikte meydana geldiğinde harekete Cilt problemleriSedef hastalığı veya egzama gibi cilt problemleri de genital bölgeyi etkileyebilir. Bu tür rahatsızlıklar genellikle vücudun diğer bölümlerinde sorun yaratsa da bazı durumlarda vajinal kaşıntılara da yol bu durum sizin için de geçerliyse, vajinanızın pH değerini dengeleyecek bir tedavi almak için jinekoloğunuza danışmanız dirençli kortikosteroidlerin ve hafif nemlendiricilerin bölgesel uygulanması, vulvada meydana gelen sedef hastalığı vakalarına yardımcı kaşıntınız varsa ne yapmalısınız?Jinekoloğunuz tarafından önerilen tedavileri uygulamanın yanı sıra, hijyen alışkanlıklarınızı geliştirmeye çalışın ve cildinizin nefes almasını engellemeyecek, pamuklu giysiler giymeyi özel bölge belli bir oranda nemi bünyesinde tutabilir. Ancak, zararlı bakterilerin çoğalmasını önlemek adına nem miktarının aşırı derecede artmasından da çekebilir ... Kadınların en sık karşılaştığı problemleriden biri vajina kaşıntısıdır.. Vücutta görülen her kaşıntı rahatsız edicidir ancak vajinal kaşıntı daha da rahatsızlık vericidir. Hijyen kurallarının yanlış uygulanması, doğum kontrol hapı, emzirme ve menopoz dönemlerinde bile vajinal kaşıntı görülebilir. Haberimzde vajina kaşıntısı neden olur, nasıl önlenebilir konularına değineceğiz. İşte tedavi yöntemleri. VAJİNA KAŞINTISI NEDEN OLUR? Vajinal kaşıntının sebepleri mantar enfeksiyonu Her 4 kadından 3'ü yaşamı boyunca bir kez mantar enfeksiyonu geçirir. Sebep olan organizma "candida albicans", vajina ve vulvada aşırı çoğalır. Gebelik, diyabet, cinsel ilişki, antibiyotikler, immün sistemin bozukluğu bu duruma sebep olur. Kaşıntı ile beraber yanma, beyaz ve süt kesiği gibi koyu akıntılar da olur. Bakteriyel vajinosis Normal, sağlıklı bir vajenin dengeli mikrobik yapısı vardır. Mikrobik dengenin bu mikroplardan birinin lehine bozulması enfeksiyona sebep olur. Kaşıntı ile beraber yanma, akıntı ve balık kokusu olur. Cinsel ilişki ile geçen hastalıklar Genital siğiller, trikomonas, gonore gibi hastalıklar da kaşıntı yapar. Menopoz Östrojen hormonunun azalmasına bağlı olarak vajina duvarlarında incelme ve kuruma olur. Bu da hassasiyeti artırarak kaşıntıya sebep olabilir. Emzirme dönemi Emzirme döneminde de östrojen azalmasına bağlı kaşıntı görülebilir. Kimyasal irritanlar Kremler, vajinal duşlar, kontraseptif kremler, deterjanlar, sabunlar, tuvalet kağıtları, yumuşatıcılar kaşıntı sebebi olabilir. Lichen sklerozis Vulvada beyaz alanlar oluşturan, nadir görülen bir durumdur. Daha çok menopoz, diyabet hastaları, tiroid hastalarında görülür. Kaşıntı yapar. İdrar kaçırma durumunda o bölgenin ıslak kalması kaşıntı sebebi olabilir. Küçük kızlarda perine temizliğin yanlış yapılması enfeksiyon ve kaşıntı sebebi olabilir. Vulva kanseri de kaşıntı nedenidir. VAJİNA KAŞINTISINA NE İYİ GELİR? Vajina kaşıntısı için bazen tekrarlayan ve uzun süreli tedavi gerekebilir. Peki vajina kaşıntısına ne iyi gelir? Nasıl bir tedavi süreci uygulamak gerekir? Kaşıntı yapan kimyasal faktörün tespit edilip ortamdan uzaklaştırılması, Mantar için antifungal ilaçların kullanılması, Enfeksiyon varsa uygun antibiyotik kullanılması, Belli cilt hastalıkları için steroid kremler kullanılması, Menopoza bağlı kaşıntılarda östrojen içeren kremlerin Vajinal kaşıntı için alınabilecek önlemler arasında %100 pamuklu iç çamaşırı giymek de yer alır. Her gün iç çamaşırınızı değiştirin. Dar ve sentetik kıyafetler giymeyin. Islak mayo ile oturmayın. Evde ve gece mümkünse iç çamaşırı giymeyin. Her gün yıkanın. Vajinanın içini yıkamayın. Dış genital organı vulva yıkarken nazik davranın, kese ve sabun bezi sürmeyin. Sabun, deodorant, parfüm alerji yapabilir, banyo suyunuzda bunları kullanmayın. Günlük ped kullanmayın. Spermisidli kondomlara hassasiyetiniz olabilir, bunları kullanmayın. Vajinal kuruluk varsa ilişki öncesi vajinal nemlendirici kullanın. Cinsel ilişki ile geçen hastalıklardan korunmak için kondom kullanın. Pubik kılları jiletle tıraş etmeyin. KADINLARDA VAJİNAL AKINTI Vajinanın ıslaklığı kadının sağlığı açısından gereklidir. Mühim olan var olan akıntının normal mi, yoksa bir hastalık habercisi mi olduğunu ayırt etmektir. Menopoza giren kadınlarda estrojen hormonunun azlığına bağlı olarak vajinal sıvının salgılanması azalması vaginal kuruluk şikayetini meydana getirmektedir. Normal vajinal akıntıyı anormalden ayırmak için kural; ağrı ya da kaşıntı vermiyorsa, kötü bir kokusu yoksa genellikle akıntı normaldir. Akıntıların özellikle bekar genç kızlarda ve menopozdaki kadınlarda başta olmak üzere herhangi bir sebebi yoktur. Bunlar fizyolojik akıntı doğal akıntı olarak adlandırılır. Bir enfeksiyon veya altında yatan bir neden var ise bu akıntılar fizyolojik olmayan akıntılar olarak adlandırılır. Bazı kız çocuklarında yeni doğdukları hayatın ilk haftasında vaginal kanama görülebilir. Bu kanama anneden geçen östrojenlerin çekilmesine bağlı bir kanama olup normal fizyolojik bir durumdur ve ekseriya üç aylık oluncaya kadar kaybolur. Araştırmaya ve tedaviye gerek yoktur. Okul öncesi dönemlerde küçük kız çocuklarında görülebilen vaginal akıntılar genellikle bir tehlike teşkil etmeyen hormonal akıntılardır. Küçük kız çocuklarının henüz cinsel yaşamı olmadığı için bu akıntıyı vaginal iltihaplarla karıştırmamak gerekir. FİZYOLOJİK AKINTI NEDİR? Doğal fizyolojik akıntılar yapı olarak berraktır ve sıvı yumurta akını andırır yapıdadır. Genellikle kokusuzdur, fakat bazı kadınlar ekşi bir kokudan şikayet edebilmektedirler. Genellikle kaşıntı şikayeti yoktur ve cinsel ilişkide ağrı, yanma hissi oluşmaz. Bu akıntıların en büyük özelliği aynı şiddette uzun süre 1-2 yıl gibi devam etmesidir. Bazen bu akıntı miktarı çok fazla miktarda olur ve kadınlar endişeye kapılabilirler. İç çamaşırları veya günlük ped devamlı ıslak haldedir. Bu ıslaklığın kıvamı yumurtlama dönemi sırasında biraz değişir ve sıvılaşabilir. Bunun amacı döllenmeye hazır yumurtanın döllenmesini kolaylaştırmak için salgının kıvamının değişmesidir. Bu dönemde rahim ağzındaki ve buradan salgılanan sıvılardaki servikal mukus değişiklikleri tüm değişiklikler buradan spermin kolayca geçerek yumurtaya ulaşmasını sağlamak içindir. Fizyolojik akıntılar hormonlar tarafından kontrol edildiklerinden özellikle aktif hormon üretiminin devam ettiği üreme çağında görülürler. Adet dönemine yaklaştıkça bazı kadınlarda vajinada bir koku olabilir ve akıntı rengi koyulaşabilir. Bu adet kanamasını oluşturan hormonların bu dönemde getirdiği etkidendir. Eğer akıntı normale göre artmış ise, görüntü ve yapısında değişiklik olmuş ise veya herhangi bir enfeksiyon şüphesi var ise, oluşabilecek bir mikrobik vaginiti anlayabilmek için vajinal muayene ve gerekirse vaginal kültür yapılmalıdır. Uzun süreli vaginal kötü kokulu akıntı veya zaman zaman kanla karışık kötü kokulu akıntı olması durumunda küçük çocuklarda nadir görülmesine rağmen vagende yabancı cisim akılda tutulmalıdır. Hijyenik önlemlere ve tıbbi tedaviye rağmen vaginal akıntı devam ettiği zaman da vagende yabancı cisim olasılığı düşünülmelidir. Bu hastalarda idrarda yanma sızlama da olur. Bu çocuklarda yabancı cisimden şüphelenildiği zaman, önce aile bilgilendirilmeli ve yapılacak işlem kızlık zarına zarar verebileceğinden dikkatli olunmalıdır. Cismi, uzaklaştırma işlemi steril şartlarda yapılmalıdır. Çocukların çoğunda belirgin bir enfeksiyon ajanı bulunamaz. Majör neden kötü hijyen ve barsak parazitleridir. Hijyeni düzeltmek için basit önlemler alındığında ve barsak parazitleri tedavi edildiğinde kız çocuklarında oluşan akıntıların önemli bir kısmı için etkili tedavi sağlanmış olur. GENİTAL AKINTI Yeni ortaya çıkmış, koyu sarı, yeşil, kahverengi renkli, kanlı, köpüklenen, kötü kokulu, beraberinde ağrı, idrar yaparken yanma, normal dışı kanama gibi belirtilerle seyreden bir akıntı çoğu durumda bir genital sistem sorununa işaret eder ve mutlaka doktor değerlendirmesi gerektirir. Çoğu durumda neden bir genital enfeksiyondur. Akıntının kaynağı olan genital enfeksiyon çoğu durumda vajinaya sınırlı iken vajinit, bazı durumlarda rahimağzı enfeksiyonu servisit veya genital sistemin daha üst bölgelerini tutan bir pelvik enfeksiyon söz konusu olabilir. Belirtileri -Vajinadan olağan dışı bir akıntı. Et suyu gibi -Kaşıntı ve tahriş -Cinsel ilişki sırasında acı duymak, disparoni -Kasıklarda ve alt karın bölgesinde rahatsızlık veren ağrı -Nadiren de olsa vajinal kanama -Dış genital bölgede şişme, ödem. FİZYOLOJİK OLMAYAN VAJİNAL AKINTININ SEBEPLERİ VAJİNAYA AİT SEBEPLER Bakteriyel vaginosis Gardnerella vaginiti, non-spesifik vajinit Kokulu vajinal akıntının olması bakteryel vajinoz hastalığı için tipik bir bulgu olarak kabul edilmektedir. Kişide bol miktarda gri-beyaz köpüklü hafif sarımsı vaginal akıntı ile karakterizedir. Özellikle akıntının kötü kokusu belirgindir. Vajinal akıntıda tipik olarak balık kokusu bulunmaktadır. Vajina içinden gelen koku özellikle cinsel ilişki sırasında ve adet günlerinde daha da belirginleşmektedir. Ayrıca ilişkide ağrı görülür. Tedavide, ağızdan ve vajinal yoldan özellikle metronidazole ve ornidazol grubu antibakteriel ilaçlar kullanılmaktadır. Mantar enfeksiyonları Vajinal mantar enfeksiyonları Vajinadan gelen peynirimsi kıvamlı veya süt gibi beyaz akıntılar mantar enfeksiyonu ile ilişkilidir. Candida, Mantar hastalığı Koyu beyaz peynirimsi kokusuz akıntı, yanma hissi,kaşıntı. Tedavide, Tetraconazole veya Miconazole kullanılmaktadır. Trikomonas enfeksiyonları Trichomoniasis, Trichomonas vaginalis Trichomonas vaginalis de cinsel ilişki ile bulaşan diğer bir vaginal enfeksiyon nedeni olan bir mikroorganizmadır. Trikomonas vajinitinin en sık görülen belirtileri sarı veya yeşilimtırak, köpüklü, kötü kokulu bol vajinal akıntı ve vajinal yanma, vulvada genital bölgenin dış kısmında kaşıntıdır. Tedavide fitil veya tablet şeklindeki ilaçlardan faydalanılır. Metronidazol. Antibiyotik tedavisinin uygulanması ve bu tedaviye mutlaka eşin de dahil edilmesi nüksleri önlemek açısından şarttır. Gardnerella Akıntısı Tricomonasa benzer, kokuludur sarımsı yeşil renktedir. Ama tricomonas gibi köpüklü değildir. Kahverengi vajinal akıntı Bazı durumlarda endişelenerek bir durum olmamasına rağmen kahverengi vajinal akıntıda görülen doku parçaları ve endometrial hücreler sinsi bir tıbbi sorunun bir belirtisi olabilir. Kahverengi vajinal akıntıya neden olan bir takım hastalıklar şunlardır Serviks kanseri, pelvik inflamatuar hastalıklar PID, perimenopoz, menopoz, ya da gonore, chlamydia gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklar, vajinal siğiller vb. Kahverengi akıntılar, üreme sisteminde kaynaklanan bir hastalık veya rahatsızlıktan dolayı kaynaklanıyorsa şu belirtilerin görünmesi de muhtemeldir Kasık bölgesinde ağrı, sulu ya da sarımsı akıntı, depresyon, vajinal kuruluk, cinsel ilişki sırasında sanı ve ağrı, sık idrara çıkma, kısırlık, disfonksiyonel uterin kanamalar, yanma, kaşıntı, döküntü,vajinada yanma, vajinal ülserler ve iştah kaybı. Kahverengi vajinal akıntılara neden sadece ölü rahim hücreleri ise, bunun için dengeli beslenme düzenli egzersiz ve bol su içme gibi basit tedbirler işe yaramaktadır. Ancak kahverengi renkteki kanamalar başka bir sağlık sorunundan kaynaklanıyorsa bu durumda hastalığı tedavi etmek için ilaç tedavisi, cerrahi operasyon, diyet programları ve hatta kemoterapi gibi hastalığın niteliğine göre değişen nitelikte tedavi alternatifleri değerlendirilecektir. Teşhis yöntemi olan pap smear ve diğer tıbbi testlerin doktor kontrolünde yapılması gerekmektedir. Pamukçuk, Candida albicans adı verilen mantar türünün neden olduğu bir maya enfeksiyonudur. Genellilde vajinada oluşmakla beraber, vücudun ağız gibi diğer nemli bölgelerinde de görülebilir. Genital herpes vajiniti. Vajinadaki yabancı cisimlerin oluşturduğu akıntı. Genital kansere bağlı akıntı. Genital bölgede kullanılan parfümler, pedler, vajinal tamponlar veya prezervatif gibi yabancı maddeler vaginada irritasyon tahriş yaparak akıntıya neden olabilir. Vajinitler genital hijyenin bozulmasına neden olabileceklerinden ve özellikle de gebelik döneminde oluşturacakları sorunlar nedeniyle genellikle tedavi edilmeleri önerilen enfeksiyonlardır. Vaginal akıntı tümöral bir oluşum nedeni ile de olabilir, bu durumda çoğunlukla sümüksü kıvamda ve bol miktarda, üzerinde ince çizgiler halinde kan bulunan bir akıntı mevcuttur. Böyle bir akıntı varlığında üreme organları ayrıntılı olarak gözden geçirilmeli ve neden saptandıktan sonra uygun tedavi yapılmalıdır. Rahatsız edici bir vajinal akıntıyla yaşamak kişinin hayat kalitesini düşürecektir. Cinsel yaşantıyı etkileyebilecektir. İhmal edilmiş vajinal akıntılar kısırlık, kanser gibi hastalıklara neden olabileceği gibi bu hastalıkların belirtisi de olabilir. RAHİM AĞZI SERVİKSE AİT SEBEPLER -Rahim ağzı yaraları. -Bakterilerin neden oldukları ; Gonore Bel soğukluğugibi cinsel ilişki ile geçen hastalıklar. -Virusların neden olduğu akıntılar; Herpes gibi virüsların yaptığı akıntı. Rahim ağzı kanseri. Spiralin ipine bağlı akıntı. -Servikste olan poliplere bağlı akıntı. Mikoplazma ve Ureaplasma Enfeksiyonları -Klamidya Enfeksiyonları Chlamidiasis, Klamidyoz Kadınlarda cinsel yolla en sık olarak bulaşan hastalık chlamidia enfeksiyonlarıdır. -Non-spesifik enfeksiyonlar Nedeni ve etkeni tanımlanamayan akıntılardır. -Yaraların yaptığı akıntılar. En yaygın olarak görülen vajinal akıntı nedeni mantarlar ve trikomanas ile çeşitli bakterilerin neden oduğu bakteriyal vaginozistir. Serviksin iltihapları servisitler ise anormal vajinal akıntılar yanında, kendilerini kasık ve bel ağrıları ile belli ederler. Servisit nedeni olan bakteriler üst genital kanala sıçrayarak daha ciddi enfeksiyonlara neden olabileceklerinden mutlaka tedavi edilmelidirler. -Pelvik enfeksiyonlar tüplerin tıkanmasına ve abse oluşumuna neden olabileceklerinden her zaman ciddiye alınmalıdırlar. Rahim kanseri Menopoz sonrası veya âdet dışı kanama vardır. Enfeksiyon dışında, ender görülse de kanlı akıntının kötü kokulu olması rahim ağzı kanserini akla getirmelidir. Buradaki kötü koku dokuların harabiyeti nedeniyledir. Kanlı akıntı ile birlikte alt karın ağrısının olması kadın organ kanserlerini akla getirmeli ve derhal uzman doktora başvurulmalıdır. Yumurtalık kanallarının kanseri Et suyu renkli akıntı ve alt karın ağrısı. GEBELİKTE VAJİNAL AKINTILAR Hamilelik döneminde en sık görülen akıntı fizyolojik akıntıdır. Gebelik hormonları vaginanın içindeki florada dengeyi bozup hamilelikte akıntı miktarını arttırırlar. Lökore ismi verilen bu gebelikte akıntı durumu bazen renksiz, genellikle süt kıvamında ve hafif kokuludur ve hamilelikte ileriki aylarında bu akıntı daha da artar ve rengi fizyolojik akıntı olarak değerlendirilmelidir. Şeffaf veya beyaz renkli ve sürekli olan, hiç bir şikayete neden olmayan akıntı ise doktor tarafından genelde fizyolojik akıntı tanısı konur. Bu akıntının rengi değişiyorsa, kokusu artıyor ise, kaşıntı ve yanma eşlik ediyor ise enfeksiyon var demektir. İkinci sık görülen akıntı yani anormal olan akıntı mantar enfeksiyonudur. Peynir kesiği tarzında veya beyaz bir akıntı ve yapışkan, kaşıntının ve huzursuzluk hissinin eşlik ediyorsa bu mantar enfeksiyonudur. Gebelikte vücut direncinin düşmesi ve vajina içindeki ph dengesinin hormonlara bağlı değişmesi sonucu görülür. Doğumdan önce Mantar var ise mutlaka tedavi olunmalı, aksi takdirde doğum sırasında çocuğa geçip ağzında mantar hastalığı pamukçuk sebep olabilir ve doğum kesisinin epizyotomi iyileşmesini geciktirebilir. Üçüncü ve ciddi olan akıntı nedeni, örneğin amniyon sıvısı geldiği zaman bu mantar enfeksiyonuna karışabilir. Bu yüzden akıntısı olan bir kadın özellikle 20. haftadan sonra, su gibi akıntıdan bahsediyor ise amniyon sıvısı mı geliyor diye doktora gitmelidir. Diğer şeyler bakteri enfeksiyonu ile söz konusu olabilir. Gebelikte kanlı akıntı, anormal hamilelikte kahverengi akıntı önemlidir. Bir sorunun ön habercisi olabilir, ihmal edilmemelidir. VAJİNAL AKINTILARA NEDEN OLAN DİĞER SEBEPLER -Hormonal ilaçlar veya herhangi bir hap vb. -Doğum kontrol hapı kullanımı Hap nispeten çok östrojen ihtiva ediyorsa, akıntı salgısı çoğalır -Duygusal durum, aşırı sevinç, stres düzeyi ve ruhsal sorunlar -Aşırı gövde gücü kullanılması -Kortizon kullanımı -Polip -Emziriyor olmak -Ani ve değişken diyet programları -Vajinal lavman -Vajinal Tampon Kullanımı. Bazı doğum kontrol köpüklerinin vajinaya sıkılması, Gibi durumlar normal vajinal akıntı düzeyinizde ani değişikliklere neden olurlar. Bu değişiklikler kalıcı olmamakla beraber akıntının PH dengesini ve bileşimni bozar. Bu bileşim bozulması bazı durumlarda vajinadaki mikrobik aktiviteyi tetikler ve çeşitli enfeksiyonların ortaya çıkmasına neden olur. -Vajinayı irrite eden diğer maddelerin kullanımı parfumler, sabunlar, vajinal duş alımı, alerjik bünyelerde vajinal fitiller gibi -Lateks alerjisi partnerlerin prezervatif kullanması durumunda ve kişide çok nadir görülen "lateks alerjisi" varsa bu sorun oluşturailir -Vajenin tümörleri bulunmaktadır. Rahim ağzının dışa dönük olmasıeversiyon ve ektopi VAJİNAL AKINTILARIN TEŞHİSİ Vaginal kaşıntı, yanma, normal olmayan kokulu akıntı şikayeti ile başvuran hastalarda vaginitten şüphelenilir. İyi alınmış öykü ve fizik muayene bulguları ile tanı zor değildir. Muayeneden en az 72 saat önce hasta duş yapmamış olmalıdır. Sıklıkla sebep olan mikroorganizma vajinal kültür dışında smear testinde de görülmektedir. Labia va vajinal mukoza kırmızı ve ödemlidir. Doktor basit bir mikroskopik inceleme ile genellikle sebebi görebilmektedir. Serum fizyolojik ile hazırlanan inceleme lamında belli organizmaların olmaması, artmış miktarda lökositlerin görülmesi servisiti rahim ağzı iltihabını düşündürür ve Chlamydia, gonorrhea bel soğukluğu veya herpesten kesinleştirmek için vajinal kültür yapılmalıdır. Vajinada akıntıya sebep olan ve en sık görülen mikroorganizmalar Trichomonas, bakteriyel vajinit ve candida mantar dır. Bir pipetle vajinal akıntı alınmalı ve Ph'sına bakılmalıdır. Trikomonal vajenit ve bakteriyel vajinozda Ph üzerindedir. Vajinal kandidiyazisde Ph normaldir. Diğer bir damla akıntı lam üzerine konmalı ve bir damla %10 KOH ilave edilmelidir. Balıksı kokunun olması aminlerin varlığına işaret edip bakteriyel vajinoz daha az oranda da trikomonas düşünülmelidir. İkinci bir lam üzerine alınan akıntı örneği bir damla %9 NaCl ile karıştırılmalı ve lamel ile üzeri örtülerek mikroskop altında incelenmelidir. Gram boyalı preparat incelemesi bakteriyel morfolojinin ayırd edilmesi açısında yapılabilir. Ancak tanı için gerekliliği yoktur. Bakteriyel vajinozda üzerinde ince kokobasiller olan epitelyal hücrelere 'Clue cells' adı verilir. Bu hücreler hem direkt yaymada hem de gram boyasında saptanabilir. Rutin vajinal kültür, vajenit etkenlerinin çoğu normal florada da bulunduğu için yararsızdır. VAJİNAL AKINTILARIN TEDAVİSİ Hepsinin tedavisi farklıdır. Enfeksiyon etkenine göre tedavi etmek gerekir. Bazen tanı konulamayan akıntılarda vaginal kültür yaptırmak gerekebilir. Kültürde E. Coli, stafilokoklar ve streptokoklar da üretilebilir. Bu durumda antibiogram yaptırıp dirençli ve hassas antibiotikler tespit edilip antibiotik tedavisine başlanabilir. Tekrarlayıcı mantar enfeksiyornları son derece rahatsız edici ve yaşam kalitesini düşüren etki gösterir. Kullanılan antimikotikler mantara karşı ilaçlar pek faydalı olmaz. Mantar enfeksiyonu tekrarlar durur. Bu durumlarda 'borik asit' çok iyi gelebilir. Son derece basit ve maliyeti düşük bir tedavidir. Etkene yönelik özgül tedavi, ağrı ve ödemi azaltmaya yönelik lokal tedaviler, iyi kişisel hijyen ve eşin tedavisi temel prensiplerdir. Trikomonal vajenit tedavisi; Metranidazol 3x250 mg/gün, veya 1x30mg/kg/gün 7 gün süreyle kullanılır. Birlikte intravajinal metranidazol kullanımı 500mg/tablet/gün klinik yanıtı hızlandırır. Reinfeksiyonu engellemek için eş de 2gram / tek doz oral metranidazol ile tedavi edilmelidir. Bakteriyel vajinozda da metranidazol yanıtı %80-90 arasındadır. 15mg/kg/gün 7 gün süreyle kullanılmalıdır. Rekürrens görülen kadınlarda eşler de tedavi edilmelidir. Bakteriyel vajinozda alternatif tedavi olarak, klindamisin 2x300mg/gün oral 7 gün en iyi seçenektir. Vajinal kandidiyazis tedavisinde; en etkin tedavi intra vajinal krem ya da supozituvar olarak imidazolün mikanazol, klotrimazol, butokanozol, tiokanozol vb veya triazollerin terkonazol bir hafta süreyle kullanılmasıdır. Vajinal kullanımı olan tek poliyen antifungal ajan nistatindir ama etkisi imidazollere oranla azdır .Ondört gün süreyle 100000 ünitelik tabletler intravajinal kullanılmaktadır. Borik asit kapsüllerinin 600mg günde bir kez 14 gün intravajinal kullanımı etkin olmakla birlikte gebelikte kullanılmamalıdır. Eşe de topikal tedavi uygulanmalıdır. Oral yoldan kullanılan tek doz 150 mg. flukonazolün etkinliği gösterilmiş olup tek doz veya 3 gün süreyle oral itrakonazol kullanımı da önerilmektedir. Bazı kadınlarda defalarca tedavi verilmesine rağmen vajinal kandidiazis persistans gösterebilir. Bu hastalarda sistemik ketakonazol tedavisi 5-7 mg/kg/gün, 2x200mg/gün denenmelidir. Ancak başarı oranı sınırlıdır. Bulantı ve kusma yaptığından dolayı Metronidazol kullanıldığında alkol alınmamalıdır. Makat Hastalıklarında Hangi Belirtiler Görülür -Kanama -Ağrı -Akıntı -Şişlik -Kaşıntı -Tuvalet alışkanlığında değişiklik -Dolgunluk hissi -Tenesm -Büyük abdest tutamama -Darlık Gibi belirtiler görülür. Bu belirtileri ayrı ayrı incelemeden önce konuya bakış açımızı genişletecek genel bilgilere bakalım. Makatta Şikayetimiz Olunca Ne Yapmalıyız? Anal bölge hastalıklarını iyi huylu hastalıklar ve kötü huylu hastalıklar adı altında 2 grupta toplayabiliriz. Hemoroid, anal fissür, anal abse, fistül, anal dermetit gibi hastalıklar iyi huylu hastalıklar grubunu oluşturur. Kötü huylu hastalıklar ise anal bölgenin çeşitli kanserleridir. Maalesef bu iki hastalık grubunu kolaylıkla birbirinden ayıran özellikte belirtiler yoktur. Tam tersine çoğunun belirtileri birbirine benzemektedir. Makatta istatistik olarak en sık rastlanan hastalık hemoroid hastalığıdır ve insanların %50 sinin hayatının bir döneminde hemoroid basur yakınması geçirmiş olduğu araştırmalarla tespit edilmiştir. Bu nedenle toplumumuzda makatta şikayet olduğunda basur diye geçiştirilir, utanma ve çekingenlik duygusuyla doktora gidilmez. Ayrıca hastaların doktora başvurmakta gecikmesinin tek sorumlusu hastalar değildir. Hastanın makatla ilgili mahrem ve özel şikayetlerinin ayrıntılı olarak sorgulanabilmesi ve uygun şekilde muayene edilebilmesi için doktorun hastanın güvenini kazanması, muayeneye uygun bir ortamın hazırlanması ve hastaya yeterli zamanın ayrılması ile mümkün olabilir. Ülkemizde kamu hastanelerinde bir doktorun günde 100 den fazla hasta baktığı bilinmektedir. Hastaya birkaç dakika ayırabilen bir hekimin bu şartları sağlaması mümkün görülmemektedir. Bu durum hastanın doktora gitmekten çekinmesine, makatta bulunabilen birçok ciddi hastalığın ihmal edilmesi ve tedavide geç kalınmasına sebep olmaktadır. Her ne kadar makat kanserlerine çok sık rastlanmasa da kanser hastalığının tedavisi erken teşhis edilmesiyle mümkündür. Bu nedenle tanıda geç kalınması tedavi fırsatının kaçmasına ve hastanın hayatını kaybetmesi de dahil ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Makatla ilgili bir şikayetimiz olduğunda konunun uzmanına vakit kaybetmeden görünmeli ve muayene olmak konusunda hiç tereddüt etmemeliyiz. Konuyla ilgili uzmanlar için makat muayenesi rutin olarak uyguladıkları son derece olağan bir durumdur. Makat hastalıkları nasıl anlaşılır? Makattaki belirtilerden hastanın doktora başvurmasını sağlayan en önemli belirtiler makatta kanama ile şiddetli ağrıdır. Oysa makatta dolgunluk hissi, tenesm tuvaleti yokken varmış gibi hissetme makatta kaşıntı gibi daha az dikkat çeken belirtiler makat kanserinin belirtileri olabilir. Anal bölge hastalıklarında görülen belirtiler ve bu belirtilerin özellikleri hastalık konusunda bir ön tanı konmasını sağlayabilir, ancak tedaviye başlanması için bu ön tanının muayene bulguları veya bazı tetkiklerle doğrulanması gereklidir. Şimdi anal bölgede görülen belirtileri ayrı ayrı inceleyelim -Makattan kan gelmesi; Makattan damla damla şeklinde parlak kırmızı renkte kan gelmesi kanamanın makata yakın yerden geldiğini düşündürür, sıklıkla hemoroid veya anal fissürde görülür. Kanamayla birlikte tuvalet yaparken cam kesiyor gibi ağrı anal fissürü, ağrısız kanama ve ıkınma esnasında makatta küçük baloncuk gibi şişlikler hissedilmesi hemoroid hastalığını düşündürür. Künt bir ağrı ve makatta dolgunluk ile beraber olan kanamalar kanser hastalıklarında görülür. Mide ile oniki parmak barsağı ülseleri gibi üst sindirim kanalından olan kanamalarda kan sindirildiği için rengi kırmızı olmaz erimiş zift gibi simsiyah görünür. Bu kanamalar çoğunlukla ciddi kanamalardır ve acile başvurmayı gerektirir. Ayrıca iltihabi barsak hastalıklarında Ülseratif kolit, crohn hastalığı kan büyük abdest ile karışık, bazen iltihaplı gelir. -Makat ağrısı; Makat ağrısının karakteri bağlı olduğu hastalığa göre değişik özellikler gösterir. Bu da tanı koymada bize yardımcı olur. Kabızlık sonrası aşırı ıkınma yada ishale bağlı sık tuvalete çıkma sonrası makatta birden gelişen yumuşak şişlikler ve ağrı tromboze hemoroid veya anal hematom hastalığında görülür. Tuvalet yaparken yırtılıyor gibi veya cam kesiyor gibi ağrı olması anal fissür hastalığında görülür. Anal bölge ve çevresinde yavaş yavaş büyüyen etrafı kızarık şişlik, gittikçe şiddetlenen ağrı, ateş, titreme gibi belirtiler perianal abseyi düşündürür. Makat kanserleri sıklıkla ağrısızdır, ancak çok ilerleyince künt bir ağrıya sebep olur. -Dışkılama alışkanlığındaki değişiklikler; İltihabi barsak hastalıkları, kalın barsak kanserleri, ciddi emosyonel değişiklikler tuvalet alışkanlıklarında değişikliğe sebep olur. Bazen sayısı artar bazen azalır, ishal, kabızlık veya tamamen tıkanmaya sebep olabilirler. -Makatta akıntı; İltihabi barsak hastalıkları, makat iltihabı, anal fistül, iyi ve kötü huylu tümörler makattan değişik özellikte akıntıya sebep olabilirler. -Makatta şişlik; Tromboze hemoroid, makat absesi, iyi ve kötü huylu tümörler yukarıda tarif edilen şişliklere sebep olur. Ayrıca prolapsus kalın barsak sarkması da tuvalette ıkınma esnasında şişliğe sebep olur ve sonra ya kalkınca kendiliğinden içeri çekilir veya ilerlemişse çekilmez, ancak elle içeri itilebilir. -Makat kaşıntısı; Yetersiz temizlik, anal kondilom, mantar infeksyonları, akıntı, makat kanserleri, dermatit gibi deri hastalıkları, barsak parazitleri stres gibi birçok hastalık makat kaşıntısına sebep olabilir. -Makatta dolgunluk hissi ; Nadir görülen bir belirti olmakla beraber sindirim sistemi son kısmına çok yakın yerleşen ur ve kanserlerde görülür. -Tenesm; Tenesm gerçekte tuvaleti yokken varmış gibi hissetmektir. Sıklıkla İritable Barsak Sendromu İBS denen fonksyonel sindirim sistemi hastalığında görülür. Nadir görülen alt sindirim sistemi kanser ve urlarında da görülebilir. -Büyük abdest tutamama; Sinirsel hastalıklar, geçirilmiş anal bölge ameliyatları, doğum komplikasyonu gibi durumlarda görülebilir. -Makatta Darlık Genellikle geçirilmiş ameliyatlarda gelişen komplikasyonlar sonucu anal kanalda daralma görülebilir. Ciddi şekilde tuvalete çıkmakta zorluk yada yapamama şeklindedir. Çok uzun süre ihmal edilmiş kronik anal fissürlerde kısmi darlık görülebilir. Makat hastalıklarında bu belirtilerden biri veya birkaç tanesi birlikte görülebilir. Ayrıntılı bir sorgulama ile bir ön tanı belirlenir. Muayene ile makat hastalıklarının büyük bir kısmında tanı konur. Muayene görerek, parmakla muayene ve anoskopla muayene olmak üzere üç aşamada gerçekleştirilir. Özellikle anoskopla muayene mutlaka yapılmalıdır. Tanı konulamayan hastalara daha ileri tetkikler yapılır. NotMakat hastalıklarında görülen yukarıdaki belirtileri sitemizde ayrı başlıklar altında makat ağrısı neden olur? makat kanaması neden olur? vb daha geniş ve ayrıntılı olarak anlatılmıştır.

vajina ile makat arası kaşıntı